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城乡居民医保职工医保商业医疗保险有哪些不同?
2023-02-20 15:39【我要纠错】

【导语】:总体来说,居民医保和职工医保是两种医疗保障制度,具体来说,缴费对象、缴费来源、缴费水平、缴费时间、待遇水平等都有区别,详见本文!

  居民医保和职工医保是两种医疗保障制度,具体来说,有以下几个方面的区别:

  一是缴费对象。居民医保的缴费对象是没有参加工作的居民等。职工医保的缴费对象是所有用人单位的职工等。

  二是缴费来源。居民医保由个人缴费和国家补助构成。职工医保由用人单位和个人共同承担缴费。

  三是缴费水平。居民医保缴费标准由国家确定,各省执行时可以在最低标准基础上提高。职工筹资标准和工资水平挂钩,根据工资水平乘以费率计算。

  四是缴费时间。居民医保一般在每年9-12月集中缴费期缴费,职工医保按月缴费。

  五是待遇水平。居民医保住院政策范围内报销比例在70%左右,职工80%左右。由于职工医保筹资水平高,待遇水平相对更好。

  城乡居民医保与商业医疗保险的区别在于:

  一是举办主体:居民医保是政府举办的保障基本的医保制度,而商业保险是商业保险公司举办的具有商业性质的医疗保险。

  二是筹资水平:居民医保是由国家来定筹资最低标准。商业保险由商保公司设计产品制定价格,产品内容种类相对多一些。

  三是待遇水平:居民医保由政府举办旨在保障基本待遇,聚焦的是政策范围内的费用,商业保险的覆盖面会更广一些,有一部分范围外的费用也包括其中。

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